veselahouska »
opiaty se muzou dat ale standardne je asi 5 protokolu - vetsinou peroralne benzodiazepin (dizepam) a potom se pokracuje propofol intravenozne (hypnotikum) analgetikum a nasledne inhalacka
pokud je to nejakej velkej vykon tak opiat ano, Le nejcastejc az jako nasledna pooperacni analgezie
pouziva se i etomidat a thiopental, ale ani jedno neni opiat
opiaty obecne makaj na principu obsazovani opioidnich receptoru, kterejch jsou 3 druhy - mu, kappa, delta
opiaty jsou budto kompletni mu agonista - tzn dela nejvetsi analgezii a sedaci (narusuje vedomi formou ucinku na REM fazi spanku) a je to klasickej morfin, hydromorfin, fentanyl, sufentanxl a pak jsou parcialni mu agonisti - kappa antagonisrti a to je napr buprenorfin, ten kdyz podas a pak zjistis, ze analgezie neni dostatecna, tak nelze podat toho predchoziho “silnejsiho” kompletniho agonistu.. vyblokujou se navzajem
posledni je mu antagonista - kappa agonista a to je treba butorfanol, ten dela nejmensi analgezii
ke zvraceni - centrum zvraceni je ofc v mozku, za hematoencefalickou barierou, trigger zone - ktera pri podrazdeni vyvola bliti je pred touhle barierou. opiaty jsou bud liposolubilni nebo ne, pokud jsou rozpustny v tuku, tak tou barierou projdou a dojdou driv do centra zvraceni a zvraceni je potlaceny, inhibujou samy sebe. pokud nejsou v tuku rozpustny, dojdou driv do trigger zone a blijes (morfin)